אחת התופעות השכיחות בקרב חולי אסתמה היא הופעה של קנדידה בחלל הפה. הקנדידה מופיעה בחלל הפה בצורת תפליט לבן, אשר אופייני מאוד לחולי אסתמה המטופלים על ידי סטרואידים.
הטיפול הממושך והמאסיבי בסטרואידים מעלה את הסיכון לפתח קנדידה של הפה במידה ומדובר בטיפול מקומי וקנדידה במקומות אחרים במידה ומדובר בטיפול סיסטמי, ולכן על חולי אסתמה להיות מודעים לעניין ולנקוט באמצעי הזהירות האפשריים על מנת להימנע ככל שניתן מהופעת הקנדידה.
שימוש בסטרואידים בשאיפה אצל חולי אסתמה
חולי אסתמה רבים משתמשים בסטרואידים בשאיפה על מנת לשלוט בהתפרצות ההתקפים.
שימוש במשאפים נחשב לאחד הטיפולים הנפוצים ביותר בקרב חולי אסתמה, והסטרואידים המגיעים אל דרכי הנשימה של החולים באמצעות המשאף מסייעים למנוע את הופעת התהליך הדלקתי הגורם להתקף האסתמה וכתוצאה מפחיתים את ההתקפים.
כידוע, שימוש בסטרואידים ופגיעה במערכת החיסון מאפשר לזיהומים פטרייתיים להתפתח, וכך, חולי אסתמה המשתמשים על בסיס קבוע בסטרואידים בשאיפה נוטים לפתח קנדידה של חלל הפה.
יש לציין שמכיוון שמדובר בטיפול מקומי בלבד, הקנדידה במקרים אלה מתפתחת כמעט רק בחלל הפה והיא אופיינית מאוד.
איך נמנעים מקנדידה לאחר שימוש במשאפים?
מכיוון שרוב חולי האסתמה משתמשים במשאף, וחלק מהם עושים זאת באופן קבוע ועל בסיס יום יומי, על חולי האסתמה לדעת איך להימנע מהתפתחות הקנדידה ואיך להפחית ככל שניתן את אירועי הפטרת בחלל הפה.
אחת ההמלצות הנפוצות והיעילות ביותר לחולי האסתמה, היא לשטוף את הפה מייד לאחר השימוש במשאף.
שטיפת הפה מסייעת לסלק את שרידי הסטרואידים מחלל הפה, ובכך מפחיתה באופן משמעותי את פעולתם ואת השפעתם על מערכת החיסון בפה.
שטיפת הפה צריכה להיעשות לאחר כל שימוש במשאף, ובדרך זו ניתן למנוע את רוב אירועי הקנדידה של הפה.
שטיפת הפה חשובה מאוד ואין להקל בה ראש, במיוחד אצל חולי אסתמה המשתמשים במשאף על בסיס יום יומי או מספר פעמים ביום.
למרות שמצד חולים רבים זה לא נוח לשטוף את הפה לאחר כל שימוש, חשוב מאוד להתרגל לזה על מנת למנוע ככל שניתן את אירועי הקנדידה בחלל הפה. יש לציין שבמידה ומשתמשים במשאפים שאינם מכילים סטרואידים (כמו לדוגמא ונטולין) אין כמובן צורך בשטיפת הפה לאחר כל שימוש.
קנדידה ושימוש סיסטמי בסטרואידים
אצל חולי אסתמה שאינם מאוזנים, קיים במקרים רבים שימוש בסטרואידים סיסטמיים. למרות שלטיפול מסוג זה השפעה ארוכת טווח קשה, לעתים אין ברירה ורופאים רבים מטפלים בחולים על ידי סטרואידים במתן סיסטמי דרך הפה. מכיוון שהסטרואידים האלה גורמים לפגיעה קשה במערכת החיסון בכל הגוף, שימוש קבוע בהם מעורר זיהומים שונים וביניהם זיהום בקנדידה. במקרים אלה, מלבד קנדידה של חלל הפה עלולה גם להופיע קנדידה של הנרתיק אצל נשים.
הסיכון לקנדידה נרתיקית עולה במהלך שימוש בגלולות למניעת הריון או לאחר טיפול אנטיביוטי ממושך.
הפטרת במקרים אלה מתפתחת לאור הכשל החיסוני של הגוף והירידה ביכולת מערכת החיסון, ועל מנת למנוע אותה חשוב מאוד להקפיד על היגיינה ובמקרי הצורך להשתמש בטיפול מניעתי על ידי תרופות אנטי פטרייתיות.
איך מתמודדים עם הפטרת אצל חולי אסתמה?
ברוב המקרים, הפטרת אצל חולי אסתמה היא קלה יחסית וניתן לטפל בה בקלות על ידי תכשירים אנטי פטרייתיים.
במידה והפטרת קשה יותר, אין ברירה אלא להשתמש בטיפול מונע הכולל שימוש בתרופות אנטי פטרייתיות במינון מסויים על מנת למנוע את התפתחות הפטרת. יש לציין שמקרים אלה נדירים יחסית, ובמקרים מסוג זה יש כמובן להתייעץ עם רופא מתאים.
