קנדידה במהלך ההריון

במהלך ההריון, נורמאלי שאישה תחווה יותר מהרגיל הפרשות מהנרתיק. הפרשות בריאות צריכות להיראות דלילות וחלביות בצבען.

יחד עם זאת, יתכן ומדובר בקנדידה, אם ההפרשה הופכת להיות עבה, לבנה ובעלת גושים. ההפרשה עשויה להיות חסרת ריח, או שהיא מלווית בריח של שמרים.

בנוסף, אם אישה הרה חווה תחושות גרוד, כאב או אדמומיות סביב הנרתיק, ותחושת עקצוץ בעת הטלת שתן, עליה להיבדק לאבחון בקנדידה.

הגורמים לקנדידה במהלך ההריון

זיהומים בנרתיק נפוצים למדי במהלך ההריון. זיהום פטרייתי נגרם באמצעות פטריית שמרים בשם קנדידה אלביקנס אותה נושא כל אדם בגופו. הפטרייה נחשבת לחלק נורמאלי ממערכת העיכול, ובדרך כלל חיידקים טובים שומרים אותה מפני התפרצות.

המצב הופך לבעייתי, כאשר פטרייה זו ומיקרו אורגניזמים אחרים בגוף הופכים לבלתי מאוזנים. במהלך ההריון, מתקיימים שינויים הורמונאליים אשר הופכים את הנרתיק לעשיר בסוכר הנקרא גליקוגן, ומסייע לשגשוג הקנדידה. למרות שמצב זה אינו מוגדר כמחלה המועברת במגע מיני, ניתן לפתח קנדידה לאחר קיום יחסי מין עם אדם נגוע, וניתן אף להעבירה הלאה. אם לבן הזוג של אישה הרה יש תסמיני פטרת, גם הוא נדרש לעבור את הטיפול.

הטיפול לקנדידה

הרופא יכול לרשום קרמים נגד פטריות המתאימים לשלב ההריון בו נמצאת האישה. לעיתים נדרש טיפול מלא של שבוע על מנת לנקות את הפטריה כראוי. יחד עם זאת, אם אישה נמצאת בשליש הראשון להריון, הרופא ימנע מקביעת טיפול רפואי בינתיים.

בשלבים המתקדמים של ההריון, הרופא יכול לקבוע מוליך להחדרת קרמים רפואיים לנרתיק. יש להקפיד שלא להפעיל לחץ על צוואר הרחם, אלא למקם בעדינות את המוליך.

העיתוי הטוב ביותר לטיפול זה הוא בלילה, כך שהחומר נספג בעת השכיבה. אם תסמיני הפטרת אינם נרפאים לאחר שבוע עד שבועיים של טיפול, יש לשוב אל הרופא להתייעצות.

טיפולי קנדידה לנשים הרות הם ייחודיים, ויש להתייעץ עם הרופא לפני שימוש בטיפולים ללא מרשם. למרות שהם אינם יקרים, אין זה סביר שהם יטפלו או יתאימו לשימוש במהלך ההריון. אין ליטול תרופות לבליעה המיועדות לטיפול בקנדידה, שכן עולם הרפואה עדיין אינו יודע על בטיחות השימוש בהן במהלך ההריון.

טיפולים ביתיים

כדי להקל על הגירוי שיוצרת הקנדידה, ניתן לבצע את הצעדים הבאים:

שטיפה – באזור שסביב הנרתיק. יש להשתמש בתחליפי סבון ולא בסבון, ולשטוף את האור לא יותר מפעם ביום.

לחות – כדי להגן על העור, יש למרוח קרם לחות מספר פעמים ביום ולהשתמש בשמני אמבטיה שאינם מבושמים.

מוצרים מגרים – יש להימנע משימוש במוצרים שעלולים לגרות את העור, כגון מגני תחתון מבושמים, דאורדורנטים לנרתיק, שטיפות וגינאליות וקצף אמבט מבושם.

כביסה – יש להימנע מכיבוס התחתונים באבקת כביסה או במרכך כביסה חזקים.

פרוביוטיקה – אכילת יוגורט פרוביוטיקה מסיינת לנטרול פעולת הקנדידה.

מניעה – על מנת למנוע את התפשטות הפטרת, יש להתנגב תמיד מלפנים ומאחר לאחר השהייה בשירותים.

השפעת הקנדידה על העובר

העובר מוגן בבטחה בתוך הרחם ואינו מושפע מהקנדידה. יחד עם זאת, אם הזיהום עדיין קיים בעת הלידה, יש סיכוי קטן שהתינוק ידבק כשהוא עובר דרך הנרתיק. אם תינוק בן יומו נדבק מקנדידה, ניתן לראות כתמים לבנים בפיו. במהלך ההנקה, גם האם וגם התינוק זקוקים לטיפול, היות והפטרת עלולה להתפשט לחזה האם.

הרופא המיילד יבדוק את התינוק לסימני פטרת וייעץ לאם לגבי הטיפול הטוב ביותר. אם הקנדידה עברה לחזה, עדיין ניתן להמשיך בהנקה למרות שהיא עלולה לכאוב.  אם הקנדידה באה והולכת במהלך ההריון, משך הטיפול עשוי להיות ארוך מעט, ולהוות מטרד, אך אין זה מקור לדאגה.