סימפטומים של קנדידה

קנדידה מתבטאת בעיקר כזיהום מקומי בחלל הפה, הוושט והנרתיק. בנוסף, קיימים מקרים נדירים בהם הקנדידה גורמת לזיהום של העור וריריות נוספות או במקרים שהפטרייה מגיעה לזרם הדם וגורמת לסיבוכים שונים.

המופע המקומי של הזיהום בקנדידה הוא בעל מראה אופייני הכולל אודם, רגישות ותפליט פטרייתי.

בדרך כלל, ניתן לאבחן בקלות רבה את הקנדידה רק על פי המראה האופייני, ולכן אין בדרך כלל צורך בבדיקות אבחנה מתקדמות יותר.

קנדידה של הפה והוושט

קנדידה בפה ובוושט הוא מצב האופייני מאוד לילדים ותינוקות, אך עשוי גם להופיע אצל מבוגרים. הקנדידה גורמת להופעת פטרת בחלל הפה, השפתיים, הוושט ומקומות נוספים, ובמקרים חריגים התפליט עשוי לגרום לכאב עז ולדימום.

בדרך כלל, קנדידה של הפה והוושט אופיינית בעיקר אצל ילדים המשתמשים במשאפי סטרואידים לטיפול במחלת האסתמה, אך יכולה גם להופיע אצל ילדים בריאים אחרים. הסימנים העיקריים של הקנדידה בפה ובוושט הם:

נגעים לבנים ו"קרמיים" באזורים האופייניים

הלשון, חלל הלחיים, גג הפה, החניכיים והשקדים. בדרך כלל, לתפליט מראה גרגירי אופייני, המזכיר לאנשים רבים גבינת קוטג'.

כאב

קנדידה בחלל הפה עלולה לגרום לכאב קשה מאוד. כאשר מדובר בילדים או תינוקות, קשה לפעמים להבין שהסיבה לחוסר השקט היא כאב כתוצאה מקנדידה, ולכן חשוב לבדוק את חלל הפה בכל מקרה.

דימום

במידה ומגרדים את התפליט, עלול להיווצר דימום לא נעים.

אבדן חוש הטעם

מטופלים בוגרים יותר מתלוננים על הפרעה בחוש הטעם. מדובר בתלונה הגיונית מכיוון שהתפליט מכסה את פקעיות הטעם הפזורות על הלשון וחלל הפה.

הרגשה מוזרה בפה

במקרים רבים יכולים המטופלים להתלונן על הרגשה מוזרה בפה, יש כאלה שירחיבו ויגידו שמדובר בהרגשה דמויית בד.

הפרעה באכילה

הכאב וחוסר הנעימות גורמת לקושי רב לאכול. במקרים רבים, תינוקות הסובלים מפטרת בפה לא יונקים בצורה טובה וילדים גדולים יותר לא אוכלים יפה כאשר הם סובלים מקנדידה בחלל הפה.

קשיים בבליעה

במידה והקנדידה מופיעה דווקא בחלל הוושט, עלול להתפתח קושי בבליעה המפריע לאכילה התקינה.

קנדידה בנרתיק

קנדידה של הנרתיק היא תופעה נפוצה ביותר, וכ-75% מהנשים יחוו פטרת של הנרתיק לפחות פעם אחת במהלך חייהם.

התפתחות של קנדידה של הנרתיק מזוהה בעיקר עם נשים המשתמשות בגלולות למניעת הריון, ובמצבים אחרים בהם קיים עודף של ההורמון אסטרוגן. הסימנים העיקריים של קנדידה בנרתיק הם:

גרד ורגישות

נשים רבות מתלוננות על גרד וכאב במגע בנרתיק עצמו ובשפתיים. הרגישות עשויה להתבטא בזמן קיום יחסי מין, במתן שתן או ללא כל קשר. בנוסף, נשים רבות מתלוננות על תחושת צריבה ושריפה המלווה לרגישות.

• אודם ונפיחות – במקרים של פטרת נרתיקית אזור הנרתיק והשפתיים הופך לאדום, ועלולה להתפתח נפיחות.
• הפרשה נרתיקית מוגברת – הפטרת הנרתיקית גורמת להפרשה מוגברת הכוללת נוזל לבן, ללא ריח בעל מראה מגורגר ואופייני. בדומה לקנדידה של חלל הפה, גם במקרה זה קיימים אנשים אשר ההפרשה הזו מזכירה להם גבינת קוטג'.
• התפתחות קרעים בעור – במקרים מתקדמים יותר אצל נשים שאינן מטופלות, הזיהום בקנדידה עלול לגרום להתפתחות קרעים בעור, הקשים מאוד לטיפול וגורמים לכאב קיצוני.

יש לציין שבכל מקרה של חשד לקנדידה בנרתיק חשוב מאוד לשלול מחלות המועברות ביחסי מין, מכיוון שלעתים למחלות אלה ולזיהום בקנדידה מהלך קליני דומה.

כמו כן, שיפור לאחר תחילת טיפול בתכשיר אנטי פטרייתי יכול לאשר את האבחנה שאכן מדובר בקנדידה ולא במחלה אחרת.